Исаканова Амина ОкеановнаАмина Океановна – врач-ревматолог высшей категории. Кандидат медицинских наук, заместитель главного врача ГКБ № 1 по терапии, руководитель Центра профилактики и лечения остеопороза, г. Челябинск.

Posted in Главное | Comments Off

Десять тысяч шагов в день! Ревматолог о болях в спине и её причинах

Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. По данным ВОЗ, боль в пояснице – самая распространенная жалоба в мире и самая частая причина временной нетрудоспособности.

Взрослых людей, которые ни разу не испытывали боли в спине, практически не существует. О том, как мы сами ежедневно подставляем свои спины под удар, рассказала кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части ГКБ №1 г.Челябинска, научный руководитель Центра профилактики остеопороза Амина ИСАКАНОВА.

Амина Океановна, болит спина – что делать? Надо ли обращаться к врачу?

- Если боль не сильная, кратковременная (не более 3-4 дней), появилась в первый раз, можно обойтись без медицинской помощи. Разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Почему же может болеть спина?

- Боль в спине может быть вызвана различными причинами – неврологическими заболеваниями (остеохондроз,  грыжи межпозвоночных дисков), искривлением позвоночника (сколиоз, кифоз), переломом позвонков вследствие остеопороза, миозитом, а также заболеваниями внутренних органов и сосудов, включая опухоли. Только врач на основании осмотра пациента и результатов назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения. Вы однозначно должны показаться врачу, если боль в спине возникла после травмы, падения или ДТП; если она не прекращается и мешает ходить и/или спать; если боль в пояснице отдаёт в ягодицу, бедро, голень/икру и стопу; если есть онемение или «мурашки» в ногах; если ноги похудели или ослабли.

А к какому врачу обращаться при болях в спине?

- Лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. После могут быть назначены консультация врача-невролога (для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы), уролога (в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы), гинеколога (при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы), а также общий анализ крови и общий анализ мочи (чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания), рентгенография и УЗИ позвоночника, тазобедренных суставов и другие исследования.

Достаточно часто причиной боли является грыжа межпозвоночного диска. А если предлагают удалять грыжу диска… Это опасно?

- Нет, это не опасно. Благодаря применению эндоскопических и микрохирургических технологий, в умелых руках эта операция безопасна. Риск серьезных осложнений при удалении грыжи диска примерно равен риску гибели в ДТП по пути на консультацию. Операции, если её предлагают, бояться не нужно. Но я придерживаюсь той точки зрения, что у человека нет ничего лишнего, что нуждается в удалении, не каждая грыжа диска требует оперативного лечения. В типичных случаях лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты, физиопроцедуры. При необходимости назначаются и оперативные методы лечения

Наверное, далеко не каждому эти методы доступны…

- Во-первых, многие методы лечения включены в программу ОМС и оказываются при наличии полиса бесплатно для пациента. Во-вторых, перед врачом не стоит задача считать деньги пациента, перед ним стоит задача предложить все возможные методы лечения. Вы посмотрите, сколько по Челябинску ездит иномарок стоимостью за миллион рублей. Часто бывает так: пациент, которому помогли, спрашивает, почему ему не предложили дорогостоящее лечение раньше, и уверяет, что нашёл бы деньги в любом случае. Хроническая боль изматывает, вызывает депрессию, у наших пациентов должен быть выбор.

И всё-таки, Амина Океановна, чтобы спина не болела, какие меры профилактики следует принимать?

- Профилактика должна быть разносторонней. Нужно следить за весом – опасно как ожирение, так и дефицит массы тела. Спите на удобной постели с упругим и жёстким матрацем. Если вы основную часть времени проводите сидя – за компьютером или за рулём – нужны переменки как в школе, каждый час хотя бы по пять-десять минут надо потянуться, размяться, подвигаться. Старайтесь сохранять правильную осанку. В военных училищах курсантов раньше во время еды заставляли держать книги подмышками. И есть надо было так, чтобы книги не падали. Их осанке можно было позавидовать! Стул должен быть со спинкой, также желательны подлокотники и подголовник, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Не находитесь долгое время в одной позе. При поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте нужно находить точку опоры, опереться на что-либо рукой или прислониться спиной. Советую избегать резких поворотов и наклонов туловища; если необходимо что-либо поднять с пола, лучше присесть, а не наклоняться. Конечно, лучше не поднимать тяжести.

А каблуки портят женскую спину?

- По крайней мере, ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд не желательно. Но я могу добавить, что и балетки на абсолютно плоской подошве, так модные сегодня, – это зло! Я за удобную и качественную обувь с супинатором, фабричного производителя, а не подпольного китайского и турецкого. Экономия денег на хорошей обуви приведет к необходимости потом поплатиться здоровьем. Если обувь неудобная, излишне жесткая, то исчезает амортизация со стороны стоп, отсутствие естественных «рессор» бьёт по коленям, далее «летит» поясница. Кстати, очень плохо и то, что практически каждая вторая женщина годами носит тяжёлую сумку в одной и той же руке или через одно и то же плечо.

- Как не допустить развитие сколиоза у ребёнка?

- Надо следить за осанкой и укреплять мускулатуру, для чего заниматься с ним лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом. Человек в любом возрасте должен двигаться. Норма взрослого – пять километров в день (или десять тысяч шагов). Для пожилого человека – это два часа ходьбы в день. Ходьба по кухне физической нагрузкой не считается. Ходить надо с такой скоростью, чтобы появлялась легкая одышка. Еще один вариант движения – это бег, бег экономически выгоднее для организма, во время бега мы периодически висим в воздухе. Доказано, что движение поднимает настроение. А боль в спине зачастую является первым симптомом депрессии. Иными словами, заставьте себя двигаться, это позволит Вам надо поддерживать себя в хорошей физической форме и иметь отличное настроение!

Posted in Публикации в СМИ | Comments Off

Дневной ревматологический стационар при 1-й ГКБ

В поликлинике МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1 с 09.01.2013 открывается дневной стационар для больных ревматологического профиля.

Стационар создан по инициативе заместителя главного врача по терапии, одного из ведущих ревматологов города к.м.н. А.О.Исакановой. Курировать больных будет врач-ревматолог Елена Андреевна Ходус, на заведование отделением приглашена врач-ревматолог высшей категории, к.м.н. Инесса Валерьевна Девальд. Открытие дневного стационара для больных ревматологического профиля позволит сделать более доступной специализированную помощь для этой категории пациентов.

На обследование и лечение на койках дневного стационара могут быть направлены пациенты с заболеваниями суставов, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала. Информацию о работе дневного стационара можно получить по телефону 776-01-08.

Posted in Новости | Leave a comment

Вопрос-ответ на Med74.ru

На сайте Med74.ru работает колонка вопросов-ответов от Амины Океановны. Вы можете посмотреть ее по ссылке.

Posted in Вопрос-ответ на Med74.ru | Leave a comment

20 октября – всемирный день борьбы с остеопорозом

 При денситометрическом обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. Это означает, что остеопорозом в России больны более 10 млн человек. Что такое остепороз?

Continue reading

Posted in Публикации в СМИ | Leave a comment

Суставы требуют движения

Исаканова Амина Океановна Ревматологические заболевания занимают ведущее место среди прочих заболеваний. По статистике в России свыше 7 миллионов людей, страдающих заболеваниями суставов, становятся нетрудоспособными. Актуальность проблемы привела к тому, что ревматология в нашей стране в 80-е годы была выделена как отдельная специальность. Continue reading

Posted in Публикации в СМИ | Leave a comment

Ревматология – это серьезно. Med74.RU

Когда у вас выявляется ревматологическое заболевание, отнестись к этому стоит очень серьезно, и по-возможности не запускать болезнь. Ревматологическую патологию невозможно вылечить быстро, эти болезни чаще всего носят длительный, хронический характер, и чем раньше вы обратитесь Continue reading

Posted in Публикации в СМИ | Leave a comment